Nylig foreslo Surviving Sepsis Campaign at covid-19 retningslinjer for ventilasjonsstrategien til ARDS-protokollen burde brukes på lungebetennelse ved covid-19.
Det skriver forskere fra greske universitetssykehus i Athen i Critical Care-forum.
Men patofysiologien til en “covid-19-lunge” virker annerledes enn “ARDS-lungen”. Hjerte-lunge-interaksjonen er mer uttalt enn man trodde initialt.
Les også: Avansert luftveishåndtering av covid-pasienter: Bruk mindre peep!
Når gjennomsnittlig PEEP ble redusert med 29% økte det compliance, altså ettergivelighet i lungene, i respirasjonssystemet og reduserte hyperkapni, samtidig som oksygeneringen (PaO2/FiO2) ikke ble dårligere.
Unødig høy PEEP (som ikke fører til at mer lungevev rekrutteres), øker trykket, og tvinger lungene som ligger i sone 3, til å bli sone 2 og 1. Det øker dødvolumet i ventileringen, og fører til hyperkapni selv om minuttvolumet er konstant.
